三寿福祉会　友幸苑 -利用料金-

【介護老人福祉施設ユニット型】

（単位：円　小数点以下四捨五入）

	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
施設サービス費	６６９単位／日	７４０単位／日	８１０単位／日	８８１単位／日	９４１単位／日
看護体制加算(1)	６単位／日			必ず加算されるもの
看護体制加算(2)	１３単位／日
個別機能訓練加算	１２単位／日
栄養マネジメント加算	１４単位／日
小計①(単位数／３０日)	(２１，４２０円)	(２３，５５０円)	(２５，６５０円)	(２７，７８０円)	(２９，５８０円)
＊初期加算	３０単位／日（入所日から３０日以内の期間。入院後の再入所も同様。）			＊必要に応じて加算するもの。
＊入院・外泊時費用	２４６単位／日（月６日限度）
＊療養食加算	２３単位／日
若年性認知症利用者受入加算	１２０単位／日
＊看取り看護加算	８０単位／日（死亡日以前４～３０日）６８０単位／日（死亡日前日、前々日）１，２８０単位／日（死亡日）
☆夜勤職員配置加算（２）	２７単位／日			☆今後体制を整えていく必要があるもの。
☆口腔機能維持管理加算	３０単位／日

【食費　居住費】

	居住費	食費	小計② (費用／３０日）	介護保険負担限度額認定証の交付が必要です。
基準額	２，２３０円／日	１，５００円／日	１０８，３９０円
第１段階	８２０円／日	３００円／日	３３，６００円	老齢福祉年金受給者で、世帯全員が市町村民税非課税の方
第２段階	８２０円／日	３９０円／日	３６，３００円	世帯全員が市町村民税非課税の方で、前年の合計所得額と課税年金収入額の合計が80万円以下の方
第３段階	１，６４０円／日	６５０円／日	６８，７００円	世帯全員が市町村民税非課税の方で、第２段階の該当しない方

【その他の費用】

おやつ代	おやつ代として、１００円／日（３，０００円　／３０日）
レクリエーション費	レクリエーション及び誕生会の費用として１００円／日（３，０００円／３０日）
嗜好品・日用品費	実費（口腔ケア用品・入れ歯安定剤・新聞雑誌等）
理容・美容費	実費（例えばカットのみの場合は、１，５００円）
クリーニング費	実費（ご依頼がある場合）
電気使用料金	１コンセント毎２０円／日として計算

※月々の負担額は、
1．【介護老人福祉施設ユニット型】の小計①　
2．【食費　居住費】の小計②
3．【その他の費用】加算等の合計額になります。

介護保険制度（介護報酬改正）や当事業所の都合により変更となる場合がございますので、あらかじめご了承下さいます様にお願い致します。

【併設型ユニット型（介護予防）短期入所生活介護費Ⅰ】

（単位：円　小数点以下四捨五入）

（予防給付）	要支援１			要支援２
介護予防短期入所生活介護費	５４０単位／日			６７１単位／日
（介護給付）	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
短期入所生活介護費	７２１単位／日	７９２単位／日	８６２単位／日	９３３単位／日	９９３単位／日
機能訓練体制加算	１２単位／日			ご利用の際は必ず加算されるもの。
看護体制加算（１）	４単位／日
看護体制加算（２）	８単位／日
※療養食加算	２３単位／日			※必要に応じて加算するもの。
※若年性認知症利用者受入加算	１２０単位／日
※送迎加算	１８４単位／回
☆夜勤職員配置加算（２）	１８単位／日			☆今後体制を整えていく必要があるもの。

【食費　居住費】

	居住費	食費	介護保険負担限度額認定証の交付が必要です。
基準額	１，７３３円／日	１３８０円／日
第１段階	８２０円／日	３００円／日	老齢福祉年金受給者で、世帯全員が市町村民税非課税の方
第２段階	８２０円／日	３９０円／日	世帯全員が市町村民税非課税の方で、前年の合計所得額と課税年金収入額の合計が80万円以下の方
第３段階	１，６４０円／日	６５０円／日	世帯全員が市町村民税非課税の方で、第２段階の該当しない方

【その他の費用】

おやつ代	おやつ代として、１００円／日
レクリエーション費	レクリエーション及び誕生会の費用として１００円／日
嗜好品・日用品費	実費（口腔ケア用品・入れ歯安定剤・嗜好飲料等）
理容・美容費	実費（例えばカットのみの場合は、１，５００円）
クリーニング費	実費（ご依頼がある場合）
電気使用料金	１コンセント毎２０円／日として計算

※利用料金は、下記の合計額となります。
1．【併設型ユニット型（介護予防）短期入所生活介護費Ⅰ】の要介護及び要支援認定別費用の利用日数分
2．【食費居住費】〈ユニット型個室〉段階別の費用それぞれの利用日数分
3．【その他の費用】おやつ代レクリエーション費の利用日数分及び、その他必要分

※介護保険制度（介護報酬改正）や当事業所の都合により変更となる場合がございますので、あらかじめご了承下さいます様にお願い致します。

【小規模型　通所介護（介護予防通所介護）】

所要時間６時間以上～８時間未満の場合　　　　　　　　　　　　　　（単位：円　小数点以下四捨五入）

（予防給付）	要支援１			要支援２
介護予防通所介護費	２，２２６単位／月			４，３５３単位／月
（介護給付）	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５
通所介護費	７９０単位／日	９２２単位／日	１，０５５単位／日	１，１８７単位／日	１，３２０単位／日
個別機能訓練加算（１）	２７単位／日			ご利用の際は必ず加算されるもの。
※中山間地域等提供加算	所定単位数の５％／日			※その必要に応じて加算するもの。
※入浴加算	５０単位／日
※若年性認知症利用者受入加算	６０単位／日

【その他の費用】

介護保険対象外の実費負担となります。

食事費	６５０円／日（おやつ代を含む）
教養娯楽費	レクリエーション及び行事の関係上、必要時のみ徴収させていただきます。

○ご利用料金について
《介護予防サービをご利用の場合》
各要支援毎の定額月料金に、その他の費用のご利用回数分の合計を計算させていただきます。
《介護給付サービをご利用の場合》
各要介護毎の料金（中山間地域よりご利用いただく場合は、要介護度別の通所介護費に５％加算させていただくこととなります。）に必要となる加算、その他の費用のご利用回数分を合計させていただき計算させていただきます。